Veränderungsmitteilung

email address: Leave this field email-address blank: Homepage: Leave this field homepage blank: URL: Do not fill out this field url: Comment: Leave this field comment blank:

für*:

Anmeldung Abmeldung

Personen*:

Grund*:

Kauf
Verkauf

Name*:

Straße / Nr*:

Plz / Ort*:

eMail-Adresse*:

Telefonnummer:

Kunden-Nr:

Anschrift des neuen Eigentümers (wenn abweichend)

Name:

Straße / Nr:

Plz / Ort:

Rechnungsanschrift des Ausziehenden (alter Eigentümer)

Name:

Straße / Nr:

Plz / Ort:

Verbrauchsstelle

Zählernummer*:

Zählerstand*:

Übergabedatum*:

Bemerkung:

Prüfcode (SPAM-Schutz)*:

16 minus 2

=

Bitte Ergebnis eintragen